| dc.description.abstract | Negli ultimi anni l’introduzione dei percorsi clinici ha creato una particolare innovazione nelle modalità di gestione dei pazienti. Si tratta di uno strumento di governo clinico centrato sul processo di creazione del valore dal punto di vista del paziente, particolarmente adatto per descrivere la produzione di servizi sanitari perché permette di considerare contemporaneamente il punto di vista del clinico (aderenza alle linee guida e alle evidenze scientifiche) e quello dei manager (controllo dei costi attraverso un’efficiente gestione delle risorse). I vantaggi dei percorsi clinici sono ben descritti da una ricca letteratura di tipo clinico, mentre dal punto di vista organizzativo sono relativamente carenti studi che consentano di applicare i percorsi clinici nelle situazioni operative correnti, all’interno delle strutture sanitarie, dove diversi percorsi competono sulle stesse risorse. Obiettivo del lavoro è dimostrare come la ricerca operativa, e in particolar modo i modelli di simulazione, rappresentino un approccio metodologico in grado di assicurare la compatibilità di un’organizzazione per percorsi clinici e la messa a punto delle migliori condizioni per soddisfare i due principali portatori di interesse: il cittadino/paziente e l’azienda sanitaria. Si riportano a tal fine alcuni esempi tratti da un insieme di applicazioni svolte in collaborazione con un dipartimento ospedaliero di chirurgia e un ente regionale.
Abstract. In recent years, the introduction of clinical pathways has created a particular innovation in patient management. Clinical pathway is a clinical governance tool centred on the value process creation from the patient’s viewpoint, which is particularly suitable for describing the production of health services because it allows considering the clinicians’ viewpoint (compliance with guidelines and scientific evidence) as well as the healthcare managers’ one (cost control through an efficient resource management). The benefits of clinical pathways are well described by a wide clinical literature, while from an organizational viewpoint, there are few studies that allow applying clinical pathways to the current operational situations within the healthcare facilities where different pathways compete. The aim of this study is to demonstrate how operational research, and more specifically simulation models, represent a methodological approach that can ensure the compatibility of an organization based on clinical pathways and the development of the best conditions to meet the two major stakeholders: citizens/patients and healthcare authorities. For this purpose, this paper reports some examples from a set of applications carried out in collaboration with a hospital department of surgery and a local healthcare government. | en_GB |
